คำแนะนำใหม่ขององค์การอนามัยโลกมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มความเร็วในการตรวจหาและปรับปรุงผลการรักษาสำหรับวัณโรคดื้อยาหลายขนาน (MDR-TB) โดยใช้การทดสอบการวินิจฉัยที่รวดเร็วแบบใหม่และสูตรการรักษาที่สั้นลงและถูกกว่าดร. Mario Raviglione ผู้อำนวยการโครงการ Global TB ของ WHO กล่าวว่า “นี่เป็นก้าวสำคัญในการจัดการกับวิกฤตสาธารณสุข MDR-TB “คำแนะนำใหม่ของ WHO ให้ความหวังแก่ผู้ป่วย MDR-TB หลายแสนราย ซึ่งขณะนี้สามารถได้รับประโยชน์จากการทดสอบที่ระบุคุณสมบัติได้อย่างรวดเร็วสำหรับการรักษาที่สั้นลง จากนั้นการรักษาจะเสร็จสิ้นในเวลาเพียงครึ่งเดียวและมีค่าใช้จ่ายเกือบครึ่งหนึ่ง”
การรักษาสั้นลงพร้อมผลลัพธ์ที่ดีกว่า
ด้วยค่าใช้จ่ายน้อยกว่า 1,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อผู้ป่วย 1 ราย ระบบการรักษาใหม่สามารถเสร็จสิ้นได้ภายใน 9-12 เดือน ไม่เพียงแต่มีราคาไม่แพงกว่าสูตรปัจจุบันเท่านั้น แต่ยังคาดว่าจะปรับปรุงผลลัพธ์และอาจลดการเสียชีวิตเนื่องจากความสม่ำเสมอในการรักษาที่ดีขึ้นและลดการสูญเสียการติดตามสูตรการรักษาแบบเดิมซึ่งใช้เวลา 18-24 เดือนจึงจะหายขาด อัตราการรักษาต่ำ: เพียง 50% โดยเฉลี่ยทั่วโลก ส่วนใหญ่เป็นเพราะผู้ป่วยพบว่าเป็นเรื่องยากมากที่จะรับประทานยาประเภทที่สองต่อไป ซึ่งอาจเป็นพิษได้เป็นระยะเวลานาน จึงมักขัดจังหวะการรักษาหรือขาดการติดตามบริการสุขภาพ
แนะนำให้ใช้สูตรการรักษาที่สั้นกว่านี้สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MDR-TB ที่ไม่ซับซ้อน เช่น บุคคลที่มี MDR-TB ไม่ดื้อต่อยาที่สำคัญที่สุดที่ใช้ในการรักษา MDR-TB (ยาฟลูออโรควิโนโลนและยาฉีด) ที่รู้จักกันในชื่อ “ยาทางเลือกที่สอง” . ขอแนะนำสำหรับผู้ที่ยังไม่ได้รับการรักษาด้วยยาทางเลือกที่สอง
คำแนะนำขององค์การอนามัยโลกเกี่ยวกับการรักษาแบบสั้นขึ้นอยู่กับการศึกษาเชิงโปรแกรมเบื้องต้นที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 1,200 รายที่มี MDR-TB ที่ไม่ซับซ้อนใน 10 ประเทศ องค์การอนามัยโลกกำลังเรียกร้องให้นักวิจัยทำการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมอย่างต่อเนื่อง เพื่อเสริมความแข็งแกร่งของหลักฐานสำหรับการใช้สูตรนี้
การตรวจวินิจฉัยอย่างรวดเร็วเพื่อระบุการดื้อยาในบรรทัดที่สอง
วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการแยกแยะการดื้อยาต่อยาทางเลือกที่สองคือการตรวจวินิจฉัยที่แนะนำใหม่เพื่อใช้ในห้องปฏิบัติการอ้างอิงระดับชาติเกี่ยวกับวัณโรค การทดสอบวินิจฉัยแบบใหม่ที่เรียกว่า MTBDRsl เป็นการทดสอบโดยใช้ DNA ที่ระบุการกลายพันธุ์ของยีนในสายพันธุ์ MDR-TB ทำให้พวกมันดื้อต่อยาฟลูออโรควิโนโลนและยาฉีดวัณโรคบรรทัดที่สอง
การทดสอบนี้ให้ผลในเวลาเพียง 24-48 ชั่วโมง ลดลงจาก 3 เดือนหรือนานกว่านั้นที่จำเป็นในปัจจุบัน เวลาตอบสนองที่เร็วกว่ามากหมายความว่าผู้ป่วย MDR-TB ที่มีการดื้อยาเพิ่มเติมจะไม่เพียงได้รับการวินิจฉัยเร็วขึ้นเท่านั้น แต่ยังสามารถรับการรักษาทางเลือกที่สองที่เหมาะสมได้อย่างรวดเร็ว WHO รายงานว่าน้อยกว่า 20% ของผู้ป่วย MDR-TB ประมาณ 480,000 คนทั่วโลกกำลังได้รับการรักษาอย่างถูกต้องการทดสอบ MTBDRsl ยังเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นที่สำคัญสำหรับการระบุผู้ป่วย MDR-TB ที่เข้าเกณฑ์สำหรับสูตรการรักษาที่สั้นลงที่แนะนำใหม่ ในขณะที่หลีกเลี่ยงการวางผู้ป่วยที่ดื้อต่อยาบรรทัดที่สองไว้ในสูตรนี้ (ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดการดื้อยาอย่างกว้างขวาง TB หรือ XDR-TB)
“เราหวังว่าการวินิจฉัยที่เร็วขึ้นและการรักษาที่สั้นลงจะช่วยเร่งการตอบสนอง MDR-TB ทั่วโลกซึ่งจำเป็นมาก” ดร. Karin Weyer ผู้ประสานงานห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยและการดื้อยา โครงการ WHO Global TB กล่าว “การประหยัดค่าใช้จ่ายที่คาดไว้จากการเปิดตัวของสูตรนี้อาจถูกนำไปลงทุนในบริการ MDR-TB อีกครั้ง เพื่อให้ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นได้รับการทดสอบและคงไว้ซึ่งการรักษาต่อไป”
องค์การอนามัยโลกกำลังทำงานอย่างใกล้ชิดกับพันธมิตรด้านเทคนิคและเงินทุนเพื่อให้แน่ใจว่ามีทรัพยากรเพียงพอและการสนับสนุนสำหรับการทดสอบที่รวดเร็วและระเบียบการปกครองที่สั้นกว่าและถูกกว่าในประเทศต่างๆ
ข้อเท็จจริงด่วนการดื้อต่อยารักษาวัณโรคมาตรฐานมีอยู่ในประเทศส่วนใหญ่ทั่วโลก การดื้อยาที่เกิดจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมสามารถแพร่กระจายทางอากาศจากคนสู่คนได้ในลักษณะเดียวกับเชื้อวัณโรคที่ไวต่อยาTB ที่ดื้อยาหลายขนาน (MDR-TB) เกิดจากแบคทีเรีย TB ที่ดื้อยาอย่างน้อย isoniazid และ rifampicin ซึ่งเป็นยารักษา TB สองชนิดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด จากตัวเลขในปี 2014 ซึ่งเป็นปีล่าสุดที่มีข้อมูล WHO ประมาณการว่า 5% ของผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนาน ซึ่งแปลเป็น 480,000 รายและ 190,000 รายเสียชีวิตในแต่ละปี
TB ที่ดื้อต่อยาอย่างกว้างขวาง (XDR-TB) เป็นรูปแบบหนึ่งของ MDR-TB ที่ดื้อต่อ fluoroquinolone ใดๆ และสารฉีดต้าน TB บรรทัดที่สอง (เช่น amikacin, kanamycin หรือ capreomycin) ประมาณ 9% ของผู้ป่วย MDR-TB พัฒนา XDR-TB ซึ่งยากยิ่งกว่าที่จะรักษา
” กลยุทธ์ยุติวัณโรค ” ขององค์การอนามัยโลก ซึ่งนำมาใช้โดยประเทศสมาชิกทั้งหมดขององค์การอนามัยโลก ทำหน้าที่เป็นพิมพ์เขียวสำหรับประเทศต่างๆ เพื่อลดอุบัติการณ์ของวัณโรคลง 80% และการเสียชีวิตจากวัณโรคลง 90% และเพื่อขจัดค่าใช้จ่ายอันเลวร้ายสำหรับครัวเรือนที่ได้รับผลกระทบจากวัณโรคภายในปี 2573
Credit : ต้นไม้ | เสื้อผ้าผู้หญิง | รีวิวเครื่องดนตรี | วิธีทำ if | เกมส์ออนไลน์
